張國喜 副主任醫(yī)師
流沙型腎結(jié)石是腎結(jié)石的一種特殊形態(tài),主要表現(xiàn)為細沙樣顆粒沉積在腎盂或輸尿管內(nèi),通常由尿酸鹽結(jié)晶、草酸鹽結(jié)晶等微小顆粒聚集形成,可能伴隨排尿疼痛、血尿、尿頻等癥狀。
1、外觀特征:流沙型腎結(jié)石呈細沙狀或粉末狀,顏色多為淡黃色或棕色,在尿液中懸浮分布,肉眼觀察類似渾濁沉淀物。
2、影像學表現(xiàn):超聲檢查可見腎盂內(nèi)彌漫性點狀強回聲,CT平掃顯示為腎盂輸尿管區(qū)域散在的高密度顆粒影,密度均勻且邊界模糊。
3、癥狀特點:排尿時可能出現(xiàn)細沙樣顆粒排出,伴隨尿道刺痛感;部分患者可見尿液渾濁或間斷性肉眼血尿,但較少引發(fā)典型腎絞痛。
4、形成機制:與尿液過飽和、結(jié)晶抑制物質(zhì)減少有關(guān),常見于高尿酸血癥、慢性尿路感染等基礎(chǔ)疾病,也可能與長期脫水或代謝異常相關(guān)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤及高草酸食物攝入,定期復查尿液分析和泌尿系超聲。
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