仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體取決于結(jié)石大小、位置及患者個體差異。主要影響因素有結(jié)石直徑、輸尿管通暢度、尿液酸堿度、患者活動量。
1、結(jié)石直徑直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液自然排出,可通過多飲水、適度跳躍運動促進排出。直徑超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。
2、輸尿管通暢度輸尿管無狹窄或畸形時更易排出結(jié)石。輸尿管痙攣或解剖異??赡軐?dǎo)致結(jié)石嵌頓,需通過解痙藥物或輸尿管支架治療。
3、尿液酸堿度尿酸結(jié)石在堿性尿液中溶解度高,可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液pH值。草酸鈣結(jié)石則需控制高草酸食物攝入。
4、患者活動量適當增加跑跳運動有助于結(jié)石移動,但劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛。建議每日進行半小時低強度彈跳運動。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高嘌呤及高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
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