腎結(jié)石碎石失敗可通過體外沖擊波碎石術(shù)調(diào)整、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石等方式處理。碎石失敗通常與結(jié)石硬度高、位置特殊、設(shè)備參數(shù)不當(dāng)、患者體型限制等因素有關(guān)。

優(yōu)化沖擊波能量和聚焦位置，對(duì)磷酸鈣或胱氨酸等硬度較高的結(jié)石需增加治療次數(shù)。治療前需通過CT評(píng)估結(jié)石密度。

采用鈥激光或氣壓彈道碎石探頭直接粉碎結(jié)石，適用于輸尿管中下段嵌頓結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

通過腰部穿刺建立通道取出較大腎盂結(jié)石，對(duì)鹿角形結(jié)石尤其有效?？赡艽嬖诔鲅?、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張促進(jìn)碎片排出。需配合每日飲水2000毫升以上。

碎石后建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘存結(jié)石排出。