仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石疼痛伴隨排便困難可通過多飲水、藥物緩解、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式改善。通常由結(jié)石移動(dòng)、泌尿系統(tǒng)痙攣、腸道壓迫、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。可適量飲用檸檬水,但避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物緩解腎絞痛可能與輸尿管平滑肌痙攣有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊等藥物解痙止痛。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。排尿時(shí)墊高腰部,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。
4、就醫(yī)治療較大結(jié)石可能導(dǎo)致尿路梗阻合并感染,出現(xiàn)發(fā)熱血尿。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等手術(shù)干預(yù),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
發(fā)作期建議低草酸飲食,限制菠菜豆腐等高嘌呤食物,保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移,癥狀持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐需急診處理。
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