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27x9mm的結(jié)石還能激光碎石嗎

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問(wèn)題描述

27x9mm的結(jié)石還能激光碎石嗎

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

27×9毫米的結(jié)石通??梢赃M(jìn)行激光碎石治療,具體方案需根據(jù)結(jié)石位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評(píng)估。

1、結(jié)石位置:

輸尿管中上段結(jié)石更適合激光碎石,腎盂或腎盞結(jié)石需結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)判斷,可能存在殘留風(fēng)險(xiǎn)。

2、結(jié)石成分:

硬度較低的尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石碎石效果較好,草酸鈣結(jié)石若密度過(guò)高可能需分次治療。

3、患者因素:

合并尿路感染需先控制炎癥,孤立腎或腎功能不全患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

4、技術(shù)選擇:

輸尿管軟鏡激光碎石適用于腎內(nèi)結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡更適合較大結(jié)石,兩種術(shù)式可聯(lián)合使用。

術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。

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