仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,生理性因素引起的結(jié)石可通過調(diào)整生活方式改善。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平、堿性枸櫞酸鹽等藥物可松弛輸尿管平滑肌。結(jié)石可能與尿酸鹽代謝異常、高鈣尿癥等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石直徑小于2厘米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。結(jié)石梗阻可能繼發(fā)腎積水、泌尿系感染,通常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或碎石失敗者,需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。先天性輸尿管狹窄等解剖異常者易反復(fù)形成結(jié)石。
建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進行跳躍運動促進排石,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
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