仲秋 副主任醫(yī)師
精索靜脈曲張?zhí)弁纯赏ㄟ^生活方式調整、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。疼痛通常由久站久坐、劇烈運動、靜脈瓣膜功能不全、睪丸靜脈回流受阻等原因引起。
1、生活方式調整避免長時間站立或久坐,每隔1小時活動10分鐘;減少負重訓練等增加腹壓的運動,可選擇游泳等低沖擊運動;穿著寬松透氣的內褲,避免局部溫度過高。
2、物理治療陰囊托帶可減輕靜脈壓力,緩解墜脹感;每日15-20分鐘局部冷敷有助于收縮血管;抬高陰囊臥位休息促進靜脈回流。
3、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用地奧司明、邁之靈等靜脈活性藥物改善循環(huán);布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥可短期鎮(zhèn)痛;嚴重者可考慮注射硬化劑治療。
4、手術治療精索靜脈高位結扎術適用于重度曲張伴睪丸萎縮者;顯微鏡下精索靜脈結扎術創(chuàng)傷更小;介入栓塞術適合復發(fā)患者。術后需避免劇烈運動1個月。
日常避免辛辣刺激飲食,適度進行提肛運動,定期復查超聲監(jiān)測曲張程度。如出現持續(xù)劇痛或睪丸體積縮小應及時就醫(yī)。
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