膀胱瘤的治療效果取決于腫瘤性質(zhì)及分期，主要方式有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療、免疫治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體病情制定個(gè)體化治療方案。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的初始治療。通過(guò)尿道插入電切鏡，直接切除肉眼可見的腫瘤組織。該術(shù)式創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，但存在腫瘤殘留風(fēng)險(xiǎn)，需配合術(shù)后膀胱灌注治療降低復(fù)發(fā)概率。常見并發(fā)癥包括出血、膀胱穿孔等。

2、膀胱部分切除術(shù)

針對(duì)局限性肌層浸潤(rùn)性膀胱癌且腫瘤位于膀胱頂部的患者。手術(shù)切除包含腫瘤的部分膀胱壁，保留膀胱功能。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿急等儲(chǔ)尿癥狀，需定期膀胱鏡檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。該術(shù)式要求腫瘤單發(fā)且遠(yuǎn)離輸尿管開口。

3、根治性膀胱切除術(shù)

適用于多發(fā)性、高分級(jí)或侵犯膀胱頸的肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。需完整切除膀胱及周圍淋巴結(jié)，男性可能需切除前列腺，女性可能需切除子宮附件。術(shù)后需行尿流改道手術(shù)，可選擇回腸代膀胱或腹壁造口。該手術(shù)創(chuàng)傷較大，需評(píng)估患者心肺功能。

4、化療

肌層浸潤(rùn)性膀胱癌術(shù)前新輔助化療可提高生存率，常用方案含順鉑、吉西他濱等藥物。非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌術(shù)后采用膀胱灌注化療，如吡柔比星、表柔比星等，可降低復(fù)發(fā)率?；熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

5、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、阿替利珠單抗適用于晚期膀胱癌的二線治療。通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤細(xì)胞，常見不良反應(yīng)包括免疫性肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需檢測(cè)腫瘤PD-L1表達(dá)水平，治療期間需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

膀胱瘤患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升，避免憋尿及辛辣刺激飲食。戒煙限酒，定期復(fù)查膀胱鏡及影像學(xué)檢查。進(jìn)行回腸代膀胱手術(shù)者需學(xué)會(huì)清潔導(dǎo)尿，腹壁造口患者需掌握造口袋更換技巧。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需及時(shí)就診。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于康復(fù)。