醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
抽煙可能加重腎結(jié)石病情。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)通過(guò)代謝負(fù)擔(dān)增加、尿液成分改變、炎癥反應(yīng)加劇、血管功能損傷等機(jī)制影響腎臟健康。
1、代謝負(fù)擔(dān)增加尼古丁等成分需經(jīng)腎臟代謝，長(zhǎng)期吸煙會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，可能加速結(jié)石形成。建議戒煙并每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、尿液成分改變吸煙可導(dǎo)致尿液酸堿度失衡，促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶析出?？赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)檢測(cè)監(jiān)控，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。
3、炎癥反應(yīng)加劇煙草刺激引發(fā)泌尿道慢性炎癥，增加結(jié)石附著風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腰痛血尿時(shí)需排查感染，可選用左氧氟沙星等抗生素。
4、血管功能損傷吸煙損傷腎血管內(nèi)皮，影響代謝廢物排出。嚴(yán)重血管病變需聯(lián)合使用阿托伐他汀等降脂藥物。
腎結(jié)石患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，保持低鹽低嘌呤飲食，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
