張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑超過2厘米的結(jié)石通常不建議體外碎石治療。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、輸尿管鏡碎石：適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于腎盂或腎盞較大結(jié)石，在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石，需住院治療。
4、開放手術(shù)：僅用于合并嚴(yán)重解剖異?；虿l(fā)癥的復(fù)雜結(jié)石，需切開腎臟或輸尿管取石，創(chuàng)傷較大。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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2025-05-18
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