

周小鳳 副主任醫(yī)師
孩子發(fā)燒時出現(xiàn)忽冷忽熱可能由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染性疾病、脫水或藥物反應(yīng)引起,可通過物理降溫、補液、藥物干預(yù)及感染控制等方式緩解。
1、體溫調(diào)節(jié)紊亂兒童體溫調(diào)節(jié)功能不完善,高熱期與退熱期交替可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)與燥熱。建議家長保持室溫恒定,用溫水擦拭腋窩、腹股溝輔助散熱,避免酒精擦浴或過度包裹。
2、感染性疾病可能與流感病毒、肺炎鏈球菌等感染有關(guān),常伴隨咳嗽或精神萎靡。需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,并配合阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染治療。
3、脫水癥狀發(fā)熱加速體液流失可能加重寒熱交替。家長需每15分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽,觀察排尿頻率及口唇濕潤度,必要時靜脈補液。
4、退熱藥反應(yīng)部分兒童服用退熱藥后出現(xiàn)大汗淋漓繼而畏寒。記錄用藥時間與體溫變化曲線,避免重復(fù)用藥,可改用栓劑或調(diào)整給藥間隔。
持續(xù)6小時以上寒熱交替或體溫超過39度需急診處理,發(fā)熱期間宜選擇小米粥、蘋果泥等易消化食物,保持每日飲水量超過1000毫升。
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