

袁曉勇 副主任醫(yī)師
小兒糖尿病是一種慢性代謝性疾病,主要分為1型糖尿病、2型糖尿病和特殊類型糖尿病等類型。1型糖尿病多由自身免疫導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,2型糖尿病與胰島素抵抗有關(guān),特殊類型糖尿病可能源于遺傳或藥物因素。
一、1型糖尿病1型糖尿病常因胰島β細(xì)胞破壞引發(fā)胰島素缺乏,患兒可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降。治療以胰島素替代為主,可使用重組人胰島素、門冬胰島素、地特胰島素等藥物,配合血糖監(jiān)測和飲食管理。
二、2型糖尿病2型糖尿病與肥胖、遺傳等因素相關(guān),表現(xiàn)為胰島素抵抗和相對不足?;純盒柰ㄟ^生活方式干預(yù)控制體重,必要時使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物改善血糖。
三、特殊類型糖尿病特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病或藥物繼發(fā)性糖尿病,病因明確且可能伴隨其他癥狀。治療需針對原發(fā)病因,部分患兒需胰島素或口服降糖藥如格列本脲、阿卡波糖、吡格列酮等。
四、妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病指孕期發(fā)生的糖代謝異常,可能影響胎兒發(fā)育。管理以飲食控制、運動為主,血糖不達(dá)標(biāo)時需使用胰島素如賴脯胰島素、甘精胰島素等,避免對胎兒有害的口服藥物。
家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息和均衡飲食,限制高糖食物攝入,鼓勵戶外活動,定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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