糖尿病患者可選擇適量食用蕎麥、燕麥、黑米、藜麥、糙米等主食，也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液等藥物控制血糖。建議定期監(jiān)測(cè)血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食和用藥方案。

一、食物

1、蕎麥

蕎麥富含膳食纖維和蘆丁，升糖指數(shù)較低，有助于延緩餐后血糖上升?？芍谱魇w麥面條或蕎麥饅頭，建議每餐控制在50-100克。胃腸功能較弱者需注意避免過量食用引起腹脹。

2、燕麥

燕麥含β-葡聚糖可改善胰島素敏感性，建議選擇未加工的鋼切燕麥。食用前浸泡2小時(shí)以上更易消化，可與牛奶搭配作為早餐，每日攝入量不宜超過80克。

3、黑米

黑米中花青素具有抗氧化作用，外層麩皮保留完整，碳水化合物釋放緩慢。建議與白米按1：3比例混合蒸煮，每餐食用量約100克。消化功能較差者需充分咀嚼。

4、藜麥

藜麥?zhǔn)莾?yōu)質(zhì)植物蛋白來源，含有人體必需氨基酸，升糖負(fù)荷僅為18。需提前浸泡去除皂苷，可搭配蔬菜做成沙拉，單次食用量控制在60克左右。

5、糙米

糙米保留胚芽和米糠層，維生素B1含量是精白米的4倍。建議提前浸泡1小時(shí)縮短烹煮時(shí)間，每餐替代1/3白米飯。初次食用者應(yīng)從少量開始適應(yīng)口感。

二、藥物

1、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過抑制α-糖苷酶減少碳水化合物分解，適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病。常見不良反應(yīng)為胃腸脹氣，需與第一口主食同服。禁用于炎癥性腸病患者。

2、鹽酸二甲雙胍緩釋片

鹽酸二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗，是超重糖尿病患者的首選藥物。緩釋劑型減少胃腸刺激，服藥期間需定期檢查腎功能。急性感染期應(yīng)暫停使用。

3、格列美脲片

格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用，適用于尚存部分胰島功能的患者。需注意可能引發(fā)低血糖，建議固定時(shí)間早餐前服用。老年患者應(yīng)減量使用。

4、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，兼具減輕體重作用。使用期間需增加飲水量預(yù)防尿路感染，不建議用于1型糖尿病患者?？赡艹霈F(xiàn)生殖器真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液為GLP-1受體激動(dòng)劑，能延緩胃排空增加飽腹感。需每日皮下注射一次，常見副作用為惡心嘔吐。合并甲狀腺髓樣癌病史者禁用。

糖尿病患者除選擇合適主食外，應(yīng)保證每日蔬菜攝入量300-500克，優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，避免油炸煎烤。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，建立個(gè)體化的血糖管理目標(biāo)。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或持續(xù)高血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。