

周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩子得了手足口病可通過隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、退熱處理、就醫(yī)治療等方式干預(yù)。手足口病通常由腸道病毒感染引起,常見病原體包括柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等。
1、隔離防護(hù)
患兒需單獨(dú)使用餐具、毛巾等物品,避免與其他兒童密切接觸。家長接觸患兒前后需用肥皂洗手,患兒糞便、分泌物需用含氯消毒劑處理。隔離期通常持續(xù)至癥狀消失后1周,防止病毒通過飛沫、接觸傳播。
2、皮膚護(hù)理
皰疹未破潰時(shí)可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后使用碘伏消毒防止感染。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,剪短指甲避免抓撓。臀部皮疹患兒排便后需用溫水清洗,減少紙尿褲使用時(shí)間。
3、口腔護(hù)理
進(jìn)食前后用生理鹽水漱口,嬰幼兒可用棉簽蘸取清潔。口腔潰瘍可噴涂開喉劍噴霧劑或重組人干擾素α2b噴霧劑促進(jìn)愈合。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。
4、退熱處理
體溫超過38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。配合物理降溫如溫水擦浴,禁止酒精擦浴。持續(xù)高熱不退或伴有寒戰(zhàn)需警惕重癥傾向。
5、就醫(yī)治療
出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等癥狀需立即就診。重癥病例可能需靜脈注射免疫球蛋白或利巴韋林注射液。合并腦炎、肺水腫等并發(fā)癥時(shí)需住院監(jiān)護(hù),必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持治療。
患病期間需保證每日飲水量,選擇綠豆湯、梨汁等清熱飲品?;謴?fù)期可逐步添加雞蛋羹、蔬菜泥等易消化食物。患兒玩具、床單需定期煮沸消毒,居所保持通風(fēng)。疫苗接種是預(yù)防重癥手足口病的有效手段,建議6月齡以上兒童接種EV71型滅活疫苗。
EV71型手足口病疫苗打幾針
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