醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石1.7厘米通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結(jié)石硬度較低且位置適合的患者，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，創(chuàng)傷小但可能需要重復(fù)進(jìn)行。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，對(duì)1.7厘米結(jié)石成功率較高，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或嵌頓性結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，需短期住院但取石徹底。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，創(chuàng)傷大恢復(fù)慢，目前臨床已較少采用。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
