醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多，均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小于6毫米的結(jié)石自然排出，避免飲用濃茶咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力，適度跳躍運(yùn)動(dòng)配合體位變化可能幫助結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。
4、醫(yī)療干預(yù)對(duì)于大于6毫米的結(jié)石或合并感染的情況，可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，伴有腎積水時(shí)需緊急解除梗阻。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿時(shí)應(yīng)立即急診處理。
