楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒聽力篩查未通過可通過復(fù)篩檢查、診斷性評(píng)估、聽力干預(yù)、定期隨訪等方式處理,通常由耳道胎脂阻塞、中耳積液、先天性耳聾、聽神經(jīng)病變等原因引起。
1、復(fù)篩檢查:出生后42天內(nèi)完成自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)復(fù)測(cè),胎脂阻塞耳道時(shí)可用生理鹽水清潔,中耳積液可能隨月齡增長(zhǎng)吸收。
2、診斷性評(píng)估:3月齡前完成多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位等檢查,先天性感音神經(jīng)性耳聾需進(jìn)行耳聾基因檢測(cè),傳導(dǎo)性耳聾可能伴隨鼓室圖異常。
3、聽力干預(yù):確診永久性聽力損失需在6月齡前驗(yàn)配助聽器,極重度耳聾可考慮人工耳蝸植入,同時(shí)需進(jìn)行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。
4、定期隨訪:每3個(gè)月評(píng)估聽力發(fā)育進(jìn)度,關(guān)注追聲反應(yīng)和語言發(fā)育里程碑,遺傳性耳聾家庭需進(jìn)行生育咨詢。
家長(zhǎng)需記錄孩子對(duì)聲響的反應(yīng)情況,避免自行清潔耳道,母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),確保隨訪檢查按時(shí)進(jìn)行。
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