陶新曹 副主任醫(yī)師
特發(fā)性肺纖維化目前尚無根治方法,治療目標以延緩疾病進展、改善癥狀為主,主要措施包括抗纖維化藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練及肺移植。
1、抗纖維化藥物吡非尼酮和尼達尼布是常用抗纖維化藥物,可減緩肺功能下降。用藥需嚴格監(jiān)測肝功能異常、胃腸道反應(yīng)等副作用,須在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、氧療支持血氧飽和度低于90%時需長期家庭氧療,每日使用時間超過15小時可改善缺氧癥狀,延緩肺動脈高壓等并發(fā)癥發(fā)生。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練通過呼吸肌訓(xùn)練、有氧運動等方式提升運動耐力,每周3次以上訓(xùn)練可改善呼吸困難癥狀,需由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案。
4、肺移植評估對于年輕且病情快速進展者,肺移植是終末期唯一有效治療手段,需符合嚴格指征并評估心肺功能、感染風(fēng)險等條件。
患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵,定期監(jiān)測肺功能變化,保持適度運動并接種肺炎疫苗、流感疫苗以預(yù)防感染。
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