劉愛華 主任醫(yī)師
血壓150/110屬于2級高血壓,通常需要藥物干預(yù)結(jié)合生活方式調(diào)整。主要影響因素有基礎(chǔ)疾病、癥狀表現(xiàn)、心血管風(fēng)險及個體耐受性。
1. 基礎(chǔ)疾病合并糖尿病或慢性腎病時需立即啟動藥物治療。這類患者血管損傷風(fēng)險顯著增加,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥。
2. 癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀必須用藥??赡芘c動脈硬化有關(guān),表現(xiàn)為眩暈、胸悶,需聯(lián)合纈沙坦等ARB類藥物治療。
3. 心血管風(fēng)險吸煙或肥胖等高危因素者建議用藥。這類人群十年心血管事件概率超過15%,需通過美托洛爾等藥物控制血壓波動。
4. 個體耐受性對藥物副作用敏感者可先嘗試限鹽運動。若3個月后血壓未達標(biāo),再逐步加用氫氯噻嗪等利尿劑。
每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況,減少腌制食品攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,出現(xiàn)心悸或持續(xù)頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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