醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑1.4厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物輔助碎石排出。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入腎臟，利用激光粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷小但技術(shù)要求高，適合腎盂或上盞結(jié)石。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例，需切開腎臟直接取石，創(chuàng)傷較大。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
