腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，5-10毫米的結(jié)石有概率自行排出，超過10毫米的結(jié)石一般需要醫(yī)療干預。

約80%的腎結(jié)石患者結(jié)石直徑小于5毫米，這類小結(jié)石可通過多飲水、適度運動自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升。

該尺寸結(jié)石自行排出概率約50%，可能引起腎絞痛和血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛。

自行排出概率降至30%以下，易導致輸尿管梗阻。需在醫(yī)生指導下使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，必要時采用體外沖擊波碎石術。

極難自行排出，可能引發(fā)腎積水和感染。通常需要輸尿管鏡取石術或經(jīng)皮腎鏡取石術治療，伴有感染者需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。

建議腎結(jié)石患者限制草酸含量高的食物如菠菜，保持每日尿量2000毫升以上，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。