玻璃體渾濁合并白內(nèi)障可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。玻璃體渾濁是玻璃體退行性變的表現(xiàn)，白內(nèi)障則是晶狀體混濁導致的視力障礙，兩者可能同時存在但治療側(cè)重點不同。

1、藥物治療

適用于早期玻璃體渾濁或輕度白內(nèi)障。氨碘肽滴眼液可促進玻璃體混濁吸收，吡諾克辛鈉滴眼液能延緩白內(nèi)障進展。藥物治療需配合定期復查，若視力持續(xù)下降需調(diào)整方案。玻璃體渾濁可能伴隨飛蚊癥，白內(nèi)障常伴隨視物模糊。

2、激光治療

YAG激光玻璃體消融術(shù)可分解玻璃體內(nèi)較大混濁物，改善飛蚊癥癥狀。激光治療后需避免劇烈運動，防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。該治療對晶狀體混濁無效，白內(nèi)障仍需單獨處理。

3、超聲乳化術(shù)

通過超聲波乳化吸除混濁晶狀體，聯(lián)合人工晶體植入治療白內(nèi)障。手術(shù)切口小恢復快，術(shù)后視力提升明顯。但無法改善玻璃體渾濁，術(shù)后可能出現(xiàn)飛蚊癥加重現(xiàn)象。

4、玻璃體切割術(shù)

針對嚴重玻璃體渾濁合并視網(wǎng)膜病變時采用，可清除玻璃體腔混濁物。手術(shù)需聯(lián)合白內(nèi)障摘除時，可能增加術(shù)后炎癥風險。術(shù)后需保持俯臥位促進視網(wǎng)膜復位。

5、聯(lián)合手術(shù)

對玻璃體渾濁與白內(nèi)障均嚴重的患者，可同期行玻璃體切割聯(lián)合超聲乳化術(shù)。手術(shù)時間長創(chuàng)傷較大，但能一次性解決兩種病變。術(shù)后需密切監(jiān)測眼壓和角膜水腫情況。

建議患者避免長時間用眼疲勞，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加深色蔬菜和富含維生素C的水果攝入，控制血糖血壓等基礎疾病。術(shù)后三個月內(nèi)避免游泳和重體力勞動，按醫(yī)囑使用抗炎滴眼液預防感染。定期復查眼底情況，若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛需立即就醫(yī)。