醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
四個(gè)月沒來(lái)月經(jīng)可能與精神壓力、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等因素有關(guān)，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、激素替代等方式干預(yù)。
1、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或情緒緊張可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致閉經(jīng)。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，無(wú)須用藥。
2、過(guò)度節(jié)食體重快速下降或體脂率過(guò)低會(huì)影響雌激素合成。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān)，常伴痤瘡或體毛增多?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、二甲雙胍等藥物。
4、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰退可能與自身免疫或遺傳因素相關(guān)，伴隨潮熱盜汗。需采用雌孕激素替代治療，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。
建議及時(shí)就診婦科完善性激素六項(xiàng)和超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日攝入適量豆制品。
