仲秋 副主任醫(yī)師
泌尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿道梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動刺激尿路黏膜可能引發(fā)劇烈絞痛,伴隨惡心嘔吐等癥狀。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣。日常飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮是常見誘因,建議每日飲水量超過2000毫升。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕腹部壓力。腎盂內(nèi)結(jié)石活動可能引發(fā)間歇性鈍痛,改變體位有助于結(jié)石移位緩解癥狀。
4、大量飲水短時間內(nèi)飲用500-1000毫升溫水增加尿流沖刷作用。尿路感染或代謝異??赡芗铀俳Y(jié)石形成,需完善尿常規(guī)及B超檢查明確病因。
疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿時需急診處理,平時應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
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