醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石檢查通常優(yōu)先選擇B超，必要時(shí)可結(jié)合X光或CT。B超無(wú)輻射且對(duì)陰性結(jié)石敏感，X光適用于陽(yáng)性結(jié)石篩查，具體選擇需考慮結(jié)石成分、患者體型、緊急程度等因素。
1、B超優(yōu)勢(shì)：高頻超聲波可檢出多數(shù)腎結(jié)石，尤其適合孕婦兒童等需避免輻射人群，能同時(shí)評(píng)估腎積水程度，但對(duì)輸尿管中段結(jié)石檢出率較低。
2、X光特點(diǎn)：腹部平片對(duì)含鈣陽(yáng)性結(jié)石顯影清晰，檢查速度快成本低，但無(wú)法顯示尿酸等陰性結(jié)石，且腸道準(zhǔn)備不足時(shí)易受干擾。
3、聯(lián)合應(yīng)用：臨床常采用B超初篩+X光定位的組合方式，X光可輔助判斷結(jié)石是否在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，兩者互補(bǔ)能提高診斷準(zhǔn)確率。
4、特殊情況：肥胖患者首選B超避免穿透不足，疑似陰性結(jié)石需CT確診，急性腎絞痛發(fā)作時(shí)B超可作為快速床旁檢查手段。
檢查前建議保持膀胱適度充盈，避免佩戴金屬物品，檢查后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療，日常注意增加飲水量預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
