高珊 副主任醫(yī)師
孕婦低鈣血癥是指妊娠期女性血清鈣水平低于正常范圍,多數(shù)情況下通過補鈣治療可有效控制,但嚴重時可能引發(fā)抽搐或胎兒發(fā)育異常。低鈣血癥的嚴重程度與血鈣下降幅度、持續(xù)時間及是否及時干預有關(guān)。
孕婦輕度低鈣血癥通常表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉痙攣或情緒波動,及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補充鈣劑后癥狀多可緩解。妊娠期鈣需求增加是主要原因,胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),若母體攝入不足或吸收障礙易導致血鈣下降。膳食中增加牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物,配合醫(yī)生指導的碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物,多數(shù)孕婦血鈣水平可在1-2周內(nèi)恢復。
嚴重低鈣血癥可能出現(xiàn)喉痙攣、癲癇樣發(fā)作或心律失常,這類情況需立即靜脈注射鈣劑如葡萄糖酸鈣注射液。合并甲狀旁腺功能減退、慢性腎病或維生素D缺乏的孕婦風險更高,可能需長期監(jiān)測鈣磷代謝。未及時糾正的低鈣血癥可能影響胎兒骨骼礦化,增加妊娠高血壓或早產(chǎn)概率。
孕婦應(yīng)定期檢測血鈣水平,日常保證每日1000-1200毫克鈣攝入,同時注意維生素D補充以促進鈣吸收。出現(xiàn)持續(xù)性肌肉抽搐、手指針刺感或心悸時應(yīng)及時就醫(yī),避免空腹服用鈣劑以減少胃腸刺激。妊娠中晚期可遵醫(yī)囑適當增加鈣補充劑量,但須警惕過量補鈣導致便秘或腎結(jié)石的風險。
新生兒低鈣血癥是怎么引起的
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