王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋轉(zhuǎn)著疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運動損傷:劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或肌肉拉傷,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)時疼痛加劇。建議停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退化可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨晨僵和活動受限??蛇M行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,嚴重時需關(guān)節(jié)置換。
3、半月板損傷:膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。急性期需關(guān)節(jié)制動,服用依托考昔片、艾瑞昔布片等藥物,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫異??赡芤l(fā)滑膜炎癥,表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如阿達木單抗注射液治療。
日常避免爬山爬樓梯等負重活動,超重者需減重,可進行游泳等低沖擊運動增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,疼痛持續(xù)超過一周建議盡早就醫(yī)。
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