陳勇 副主任醫(yī)師
食源性疾病主要有病原體污染、潛伏期短、群體性發(fā)病、癥狀相似四個(gè)特征。這類(lèi)疾病通常因攝入被細(xì)菌、病毒或毒素污染的食物或水引起,需通過(guò)食品安全管理和個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防。
食源性疾病多由特定病原體污染食物導(dǎo)致。常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等細(xì)菌,諾如病毒、甲型肝炎病毒等病毒,以及黃曲霉毒素等化學(xué)物質(zhì)。這些病原體可通過(guò)不潔加工環(huán)境、生熟交叉污染或儲(chǔ)存不當(dāng)進(jìn)入食物鏈。預(yù)防需加強(qiáng)食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)管,避免食用未煮熟的海鮮、肉類(lèi)及變質(zhì)食品。
多數(shù)食源性疾病潛伏期為數(shù)小時(shí)至3天,遠(yuǎn)短于其他傳染性疾病。如金黃色葡萄球菌毒素中毒潛伏期僅1-6小時(shí),表現(xiàn)為急性嘔吐腹痛;沙門(mén)氏菌感染潛伏期6-72小時(shí),伴隨發(fā)熱腹瀉。短潛伏期特征有助于與其他消化系統(tǒng)疾病鑒別,出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)追溯24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食史。
因共同暴露于同一污染源,食源性疾病常呈現(xiàn)集體暴發(fā)特征。家庭聚餐、學(xué)校食堂或餐廳就餐后多人出現(xiàn)相似癥狀是典型表現(xiàn)。群體發(fā)病時(shí)需立即上報(bào)疾控部門(mén),保留可疑食物樣本進(jìn)行微生物檢測(cè),切斷傳播途徑并對(duì)患者進(jìn)行隔離治療。
不同病原體引起的食源性疾病均以消化道癥狀為核心表現(xiàn)。典型癥狀包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水或神經(jīng)系統(tǒng)損害。細(xì)菌性感染多伴隨發(fā)熱,毒素中毒則以嘔吐為主。嬰幼兒、孕婦及免疫力低下者癥狀可能更嚴(yán)重,需特別關(guān)注。
預(yù)防食源性疾病需注意食物徹底加熱至中心溫度超過(guò)70℃,避免食用生冷食品;處理生熟食材分開(kāi)使用刀具砧板;剩余食物冷藏不超過(guò)2天,再次食用前充分加熱;出現(xiàn)群體性癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告衛(wèi)生部門(mén)。日常保持廚房清潔,定期消毒餐具,接觸食物前規(guī)范洗手可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
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