醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通常不會(huì)引起全身疼痛，主要表現(xiàn)為腰部或下腹部劇烈絞痛，可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。疼痛放射范圍多局限于患側(cè)腹部及腹股溝區(qū)域。
1、局部疼痛典型腎結(jié)石疼痛為單側(cè)腰部突發(fā)刀割樣絞痛，由結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)平滑肌痙攣所致，可向下放射至同側(cè)會(huì)陰或大腿內(nèi)側(cè)。
2、牽涉痛較大結(jié)石可能刺激腹膜后神經(jīng)叢，產(chǎn)生上腹部或臍周牽涉痛，易被誤認(rèn)為胃腸疾病，但不會(huì)擴(kuò)散至全身。
3、感染擴(kuò)散合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，但疼痛仍以泌尿系統(tǒng)區(qū)域?yàn)橹鳎杈枘摱狙Y等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、罕見(jiàn)情況極少數(shù)多發(fā)結(jié)石患者可能因代謝紊亂出現(xiàn)全身不適，但需排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
