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糖尿病酮癥酸中毒該如何治療

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問題描述

糖尿病酮癥酸中毒該如何治療

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

糖尿病酮癥酸中毒可通過補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、飲食不當、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。

1、補液治療

快速補充生理鹽水或葡萄糖溶液恢復(fù)血容量,改善脫水狀態(tài)。治療期間需密切監(jiān)測尿量及生命體征。

2、胰島素治療

采用小劑量胰島素靜脈滴注控制高血糖,常用藥物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素等。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

根據(jù)血鉀水平補充氯化鉀,嚴重酸中毒時需謹慎使用碳酸氫鈉。治療需持續(xù)監(jiān)測電解質(zhì)變化。

4、病因治療

針對感染等誘因使用抗生素,合并其他代謝異常需同步處理。可能與胰島素使用不當、急性胰腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識障礙等癥狀。

患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測血糖,出現(xiàn)惡心嘔吐等預(yù)警癥狀時及時就醫(yī),日常需保持規(guī)律飲食和適度運動。

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