張國喜 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石0.5x0.5厘米可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石的形成通常與水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石自然排出。避免飲用含糖飲料或濃茶,建議選擇白開水或檸檬水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導下使用,可能與頭暈或胃腸道不適等癥狀有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于位置適宜的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛等癥狀,通常1-2天內(nèi)緩解。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能與尿頻、血尿等癥狀有關(guān)。
建議減少草酸含量高的食物如菠菜攝入,適當進行跳躍運動幫助排石,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復查。
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