陳臘梅 副主任醫(yī)師
皮膚瘙癢越抓越癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、膽汁淤積性瘙癢等原因有關(guān),可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、局部外用藥物等方式緩解。
1. 皮膚干燥皮膚屏障受損導(dǎo)致水分流失,抓撓會進(jìn)一步破壞角質(zhì)層。建議使用含尿素或甘油的保濕霜,避免頻繁洗澡。
2. 過敏反應(yīng)接觸過敏原后組胺釋放引發(fā)瘙癢,抓撓會刺激肥大細(xì)胞釋放更多組胺??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
3. 神經(jīng)性皮炎可能與精神緊張、局部摩擦有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的苔蘚樣斑塊??赏庥名u米松乳膏或他克莫司軟膏,配合行為干預(yù)。
4. 膽汁淤積性瘙癢膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,常見于肝膽疾病患者。需治療原發(fā)病,可選用考來烯胺或利福平等膽汁酸調(diào)節(jié)藥物。
避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染,穿著棉質(zhì)透氣衣物,嚴(yán)重持續(xù)瘙癢需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。
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