醫(yī)生回答
藥流第三天一直排血塊可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能異常、感染等原因引起，可通過藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗凝治療、抗感染治療等方式處理。
1、子宮收縮不良藥流后子宮收縮力不足會(huì)導(dǎo)致血塊滯留，表現(xiàn)為持續(xù)出血伴血塊排出?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊。
2、妊娠組織殘留藥流不完全時(shí)殘留的絨毛組織會(huì)刺激子宮出血，超聲檢查可見宮腔異?；芈?。需行清宮手術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合少腹逐瘀顆粒、桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理。
3、凝血功能異常血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血障礙，出血時(shí)間長且血塊多。需檢測凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。
4、感染宮腔感染會(huì)引起內(nèi)膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致異常出血，常伴有發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
藥流后應(yīng)臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量需及時(shí)返院復(fù)查。
