輸尿管上段結(jié)石多數(shù)情況下可以體外碎石。體外碎石適用于結(jié)石直徑小于20毫米、無嚴(yán)重尿路感染或梗阻的患者，具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度及患者腎功能評(píng)估。

結(jié)石直徑小于20毫米且位于輸尿管上段，未合并嚴(yán)重腎積水或感染時(shí)，體外碎石可作為首選。需通過超聲或CT確認(rèn)結(jié)石位置及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)。

妊娠、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或結(jié)石下方存在梗阻時(shí)禁止碎石。結(jié)石過硬或體積過大可能需聯(lián)合輸尿管鏡取石。

需完善尿常規(guī)、血肌酐及影像學(xué)檢查。術(shù)前1周停用抗凝藥物，治療現(xiàn)存尿路感染，碎石當(dāng)日保持膀胱適度充盈。

術(shù)后需每日飲水超過2000毫升，觀察排尿是否帶血或碎石顆粒。2周后復(fù)查超聲評(píng)估排石效果，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

碎石后建議限制高草酸飲食，適當(dāng)增加檸檬酸含量高的柑橘類水果，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防殘余結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛。