張國喜 副主任醫(yī)師
左輸尿管結(jié)石多數(shù)情況屬于可處理的泌尿系統(tǒng)疾病,其嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。主要影響因素有結(jié)石體積、梗阻程度、感染風(fēng)險和腎功能損害。
1、結(jié)石體積:直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,表現(xiàn)為間歇性腰痛;超過6毫米的結(jié)石可能需體外碎石或輸尿管鏡取石。
2、梗阻程度:完全性梗阻會導(dǎo)致腎積水,伴隨劇烈腎絞痛和惡心嘔吐;部分梗阻可通過藥物排石治療,常用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
3、感染風(fēng)險:合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇。
4、腎功能損害:長期梗阻可能影響腎小球?yàn)V過率,需通過超聲和腎功能檢查評估,嚴(yán)重者需緊急解除梗阻。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就診泌尿外科。
0.6厘米結(jié)石可以自行排出嗎
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4mm輸尿管結(jié)石怎么排
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