張文同 主任醫(yī)師
小孩張著嘴睡覺可通過調(diào)整睡姿、改善鼻腔通氣、控制過敏因素、治療腺樣體肥大等方式干預(yù)。該現(xiàn)象通常由習(xí)慣性張口、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、腺樣體增生等原因引起。
1、調(diào)整睡姿仰臥位易加重張口呼吸,建議家長(zhǎng)幫助孩子采用側(cè)臥位睡眠,使用透氣枕頭支撐頸部,減輕舌根后墜對(duì)氣道的壓迫。
2、改善鼻腔通氣干燥空氣或輕微鼻塞可能導(dǎo)致代償性張口,家長(zhǎng)需保持臥室濕度在50%-60%,睡前用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
3、控制過敏因素塵螨或花粉過敏會(huì)引發(fā)鼻黏膜水腫,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞。建議定期清洗床品,避免臥室放置毛絨玩具,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
4、治療腺樣體肥大腺樣體增生會(huì)導(dǎo)致鼻咽部阻塞,伴隨睡眠打鼾、反復(fù)中耳炎。需耳鼻喉科評(píng)估,中度以上肥大可考慮鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù),術(shù)前可能使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
長(zhǎng)期張口睡眠可能影響頜面發(fā)育,建議家長(zhǎng)定期觀察孩子睡眠狀態(tài),若伴隨白天嗜睡或發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或口腔正畸科。
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