醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管上段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管通暢度、患者飲水量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排泄；超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2. 結(jié)石位置上段結(jié)石較中下段更難排出，若結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處可能需體外碎石或輸尿管鏡取石。
3. 輸尿管條件輸尿管存在先天狹窄或炎癥水腫時(shí)會(huì)影響結(jié)石排出，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
4. 輔助措施每日飲水2000毫升以上，配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
