腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦觯^大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。影響因素有結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量、個(gè)體差異。

直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過大量飲水促進(jìn)排泄。超過8毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

位于腎下盞的結(jié)石較難排出，可能需體位輔助。輸尿管中段結(jié)石易引發(fā)絞痛但排出機(jī)會(huì)較大，必要時(shí)可使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。

輸尿管狹窄或畸形會(huì)影響結(jié)石排出。存在解剖異常者建議早期就醫(yī)，可選用雙J管置入術(shù)解除梗阻。

代謝異常體質(zhì)者易形成新結(jié)石，除排石治療外需長(zhǎng)期服用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。既往有排石史者再次排出概率更高。

建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診。