仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食高草酸等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,限制每日鈉鹽不超過5克。尿酸結(jié)石患者需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,可適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。
2、增加液體攝入每日飲水2000-3000毫升保持尿液稀釋,形成淡黃色尿量為宜。夜間排尿后建議補(bǔ)充200毫升水,防止尿液過度濃縮。
3、藥物治療草酸鈣結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒,尿酸結(jié)石可用別嘌呤醇片,感染性結(jié)石需配合抗生素如左氧氟沙星片。藥物需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果選擇。
4、體外沖擊波碎石對(duì)于直徑超過6毫米的腎盂結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。術(shù)后需配合藥物排石治療,并定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)殘石情況。
建議完善24小時(shí)尿液成分分析明確結(jié)石類型,長(zhǎng)期結(jié)石患者每半年復(fù)查泌尿系超聲,日常避免久坐憋尿等誘發(fā)因素。
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