仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議分次飲用溫水，避免含糖飲料。適用于直徑小于6毫米的光滑結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡苄枰貜?fù)進(jìn)行，術(shù)后需配合藥物排石。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入。
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