

于淑霞 副主任醫(yī)師
腹瀉可能由飲食不當(dāng)、病原體感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、對癥用藥等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)食用生冷、變質(zhì)或過敏食物刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為水樣便伴腹痛。建議暫停可疑食物,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時使用蒙脫石散吸附毒素。
2、病原體感染輪狀病毒、大腸桿菌等病原體侵襲腸道,常見發(fā)熱伴蛋花樣便。需進(jìn)行糞便檢測,輕癥用口服補(bǔ)液鹽,細(xì)菌性感染可選用諾氟沙星或黃連素。
3、腸易激綜合征可能與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替。可嘗試低FODMAP飲食調(diào)節(jié),嚴(yán)重時使用洛哌丁胺緩解癥狀。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致黏膜潰瘍,常伴血便和體重下降。需腸鏡確診,常用美沙拉嗪或糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
腹瀉期間建議選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免乳制品及高脂食物,若持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)脫水癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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