陳健鵬 副主任醫(yī)師
食管癌中晚期手術(shù)后存活期一般為1-5年,具體時間與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍、術(shù)后治療及個體差異等因素相關(guān)。
食管癌中晚期患者術(shù)后1年生存率相對較高,此時腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險尚未顯著增加,規(guī)范隨訪和輔助治療可幫助維持病情穩(wěn)定。術(shù)后2-3年是復(fù)發(fā)高峰期,若未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā),生存期可能延長至3年以上。部分患者通過綜合治療可獲得5年生存期,這類情況多見于腫瘤分化程度較高、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移局限且對放化療敏感者。術(shù)后定期復(fù)查胃鏡、CT等影像學(xué)檢查,以及營養(yǎng)支持、免疫治療等干預(yù)措施,均可能影響實(shí)際生存時間。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行放化療等輔助治療,避免進(jìn)食過硬過燙食物以減少食管刺激。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,必要時可通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體活動,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致吻合口張力增加。若出現(xiàn)吞咽困難加重、消瘦或胸痛等癥狀,須立即復(fù)診評估病情進(jìn)展。
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