

申劍 主任醫(yī)師
頸椎病可能引起耳鳴和聽力下降,常見于椎動脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病,主要與椎動脈受壓、交感神經(jīng)功能紊亂、局部血液循環(huán)障礙、內(nèi)耳供血不足等因素有關(guān)。
1. 椎動脈受壓頸椎退變或骨質(zhì)增生壓迫椎動脈,導致內(nèi)耳供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眩暈、耳鳴,治療需通過頸椎牽引、改善微循環(huán)藥物如倍他司汀、尼莫地平,以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺。
2. 交感神經(jīng)紊亂頸椎病變刺激交感神經(jīng),引發(fā)血管痙攣。癥狀包括耳鳴、聽力波動,可嘗試頸托固定、物理治療,藥物可選氟桂利嗪緩解血管痙攣。
3. 血液循環(huán)障礙頸椎曲度異常影響椎基底動脈血流,導致耳蝸缺血。伴隨頸部僵硬感,需進行頸椎康復(fù)訓練,配合銀杏葉提取物改善循環(huán)。
4. 內(nèi)耳缺血缺氧長期頸椎病變導致內(nèi)耳微循環(huán)障礙,可能引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。需完善前庭功能檢查,嚴重者需聯(lián)合高壓氧治療。
建議避免長時間低頭,定期做頸椎保健操,若耳鳴持續(xù)加重或出現(xiàn)突發(fā)性耳聾應(yīng)及時就診耳鼻喉科和骨科。
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