陳云霞 副主任醫(yī)師
腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療,通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙等因素引起。
1、溶栓治療:腦梗塞急性期可采用溶栓藥物如阿替普酶劑量為0.9mg/kg,最大劑量90mg或尿激酶劑量為100萬-150萬單位進(jìn)行靜脈溶栓,以恢復(fù)血流,減少腦組織損傷。溶栓治療需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,效果最佳。
2、抗血小板治療:腦梗塞后長期服用阿司匹林劑量為100mg/天或氯吡格雷劑量為75mg/天可預(yù)防血栓形成,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)??寡“逯委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、改善腦循環(huán):腦梗塞患者可使用尼莫地平劑量為30mg/次,每日3次或丁苯酞?jiǎng)┝繛?00mg/次,每日3次等藥物改善腦循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。改善腦循環(huán)需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整用藥方案。
4、康復(fù)訓(xùn)練:腦梗塞后早期進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等康復(fù)治療,有助于恢復(fù)日常生活能力??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
5、控制危險(xiǎn)因素:腦梗塞患者需積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持健康生活方式。控制危險(xiǎn)因素需長期堅(jiān)持,定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
腦梗塞患者需注意低鹽低脂飲食,適量攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果,避免高糖高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、騎自行車,每周至少150分鐘,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)心肺功能。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,遵醫(yī)囑服藥,預(yù)防復(fù)發(fā)。保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng),積極參與社交活動(dòng),提高生活質(zhì)量。
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