乙肝大三陽但肝功能正常多數(shù)情況下無須立即治療，但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。

乙肝大三陽指HBsAg、HBeAg和抗-HBc陽性，肝功能正常時可能處于免疫耐受期，此時病毒復制活躍但未造成明顯肝損傷。

建議通過肝穿刺或FibroScan檢查評估肝臟炎癥和纖維化程度，部分患者雖肝功能正常但可能存在隱匿性病變。

年齡超過30歲、家族肝癌史、病毒載量持續(xù)高水平者，即使肝功能正常也應考慮抗病毒治療以阻斷疾病進展。

孕婦若為乙肝大三陽，孕晚期需評估病毒載量，必要時進行抗病毒治療以降低母嬰傳播風險。

日常應避免飲酒和肝毒性藥物，每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA及超聲，出現(xiàn)異常時及時啟動抗病毒治療。