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精神疾病的預(yù)防

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問(wèn)題描述

精神疾病的預(yù)防

醫(yī)生回答

崔界峰

崔界峰 副主任醫(yī)師

精神疾病的預(yù)防需結(jié)合遺傳因素控制、環(huán)境調(diào)節(jié)、壓力管理、健康生活方式及早期干預(yù)等多維度措施。主要預(yù)防方式包括保持規(guī)律作息、建立社會(huì)支持系統(tǒng)、避免藥物濫用、定期心理健康篩查、及時(shí)處理心理創(chuàng)傷。

1、規(guī)律作息

維持穩(wěn)定的睡眠-覺(jué)醒周期有助于調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,建議固定每日入睡與起床時(shí)間,成年人保證7-9小時(shí)睡眠。晝夜節(jié)律紊亂可能增加抑郁癥、雙相情感障礙等疾病風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致前額葉皮質(zhì)功能下降。午休時(shí)間控制在20-30分鐘,避免影響夜間睡眠質(zhì)量。

2、社會(huì)支持

穩(wěn)定的親密關(guān)系能降低應(yīng)激反應(yīng)對(duì)大腦的損害,每周至少進(jìn)行3次面對(duì)面社交活動(dòng)。參加社區(qū)團(tuán)體或興趣小組可提升歸屬感,孤獨(dú)感持續(xù)6個(gè)月以上會(huì)使精神分裂癥發(fā)病概率顯著上升。家庭成員的情緒互動(dòng)頻率與青少年情緒障礙發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。

3、遠(yuǎn)離成癮物質(zhì)

酒精會(huì)破壞γ-氨基丁酸受體功能,長(zhǎng)期飲酒者焦慮障礙發(fā)病率較常人高。尼古丁通過(guò)影響多巴胺系統(tǒng)增加精神分裂癥風(fēng)險(xiǎn),大麻使用與青少年精神病性癥狀存在劑量相關(guān)性。處方鎮(zhèn)靜類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。

4、心理篩查

每年進(jìn)行專業(yè)心理評(píng)估可早期識(shí)別認(rèn)知偏差,常用工具有抑郁自評(píng)量表、焦慮篩查問(wèn)卷等。青春期、孕產(chǎn)期、更年期等特殊階段應(yīng)增加評(píng)估頻次,持續(xù)兩周以上的情緒低落需尋求心理醫(yī)生幫助。工作壓力測(cè)試能預(yù)警職業(yè)倦怠相關(guān)心理問(wèn)題。

5、創(chuàng)傷干預(yù)

重大生活事件后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)效果最佳,可采用眼動(dòng)脫敏療法處理創(chuàng)傷記憶。童年期虐待經(jīng)歷者成年后需定期接受心理治療,未處理的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能發(fā)展為復(fù)雜性創(chuàng)傷后綜合征。自然災(zāi)害等群體性事件后應(yīng)組織團(tuán)體心理輔導(dǎo)。

預(yù)防精神疾病需要建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌,地中海飲食模式能提供神經(jīng)保護(hù)所需的ω-3脂肪酸。建議每季度記錄情緒變化曲線,出現(xiàn)持續(xù)注意力渙散、社交回避等預(yù)警信號(hào)時(shí),應(yīng)及時(shí)至精神科或心理科就診。保持學(xué)習(xí)新技能的習(xí)慣有助于增強(qiáng)大腦可塑性,減少認(rèn)知功能衰退相關(guān)的精神障礙風(fēng)險(xiǎn)。

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