

崔界峰 副主任醫(yī)師
強迫癥屬于精神疾病,同時也是一種心理疾病。精神疾病通常指影響思維、情感或行為的精神障礙,而心理疾病則更廣泛地涵蓋各種心理層面的異常。強迫癥主要表現(xiàn)為反復出現(xiàn)的強迫思維和強迫行為,患者往往無法控制這些思維或行為,導致日常生活受到顯著影響。
強迫癥的核心特征是強迫思維和強迫行為。強迫思維是指反復出現(xiàn)、不受控制且令人痛苦的想法、沖動或畫面,如對污染的恐懼、對對稱性的過度關(guān)注等。強迫行為則是患者為了緩解強迫思維帶來的焦慮而采取的重復行為或心理活動,如反復洗手、檢查、計數(shù)等。這些癥狀通常耗費大量時間,嚴重干擾患者的正常生活和工作。
強迫癥的發(fā)病機制涉及多種因素。生物學方面可能與大腦特定區(qū)域的功能異常有關(guān),特別是涉及決策和習慣形成的神經(jīng)回路。遺傳因素也在強迫癥發(fā)病中起一定作用,有家族史的人群患病風險較高。心理社會因素如童年創(chuàng)傷、壓力事件等可能誘發(fā)或加重癥狀。神經(jīng)化學方面,5-羥色胺系統(tǒng)的功能失調(diào)被認為與強迫癥密切相關(guān)。
強迫癥的治療通常需要綜合干預。心理治療特別是認知行為療法中的暴露與反應預防是有效方法,幫助患者逐步面對恐懼情境而不執(zhí)行強迫行為。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀片、舍曲林片、氟伏沙明片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。對于難治性病例,可能考慮深部腦刺激等神經(jīng)調(diào)控治療。早期識別和干預對改善預后非常重要。
強迫癥患者需要長期管理和支持。建立規(guī)律的作息習慣有助于穩(wěn)定情緒,適度運動可以緩解焦慮癥狀。家人應理解患者的痛苦,避免批評其強迫行為,而是鼓勵參與治療。患者可學習放松技巧如深呼吸、正念冥想來應對焦慮發(fā)作。保持治療依從性并定期復診對控制癥狀進展至關(guān)重要,社會支持網(wǎng)絡也能顯著提高患者的生活質(zhì)量。
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