張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水2000-3000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合適度跳躍運動。該方法適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,需監(jiān)測排尿時是否有結(jié)石排出。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛可擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛。藥物治療需根據(jù)結(jié)石成分選擇,通常需持續(xù)用藥數(shù)周。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需復(fù)查確認(rèn)碎石效果。
4、經(jīng)皮腎鏡取石對于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,需建立經(jīng)皮腎通道用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管,存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險。
建議限制高草酸、高嘌呤食物攝入,保持適度運動促進(jìn)代謝,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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