曲中玉 副主任醫(yī)師
48歲停經(jīng)半年又來月經(jīng)可能與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、卵巢功能異常、婦科腫瘤等因素有關(guān),可通過激素治療、藥物調(diào)理、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、激素波動(dòng):圍絕經(jīng)期雌激素水平不穩(wěn)定可能導(dǎo)致異常出血,建議進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查,遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜病變:子宮內(nèi)膜息肉或增生可能引起不規(guī)則出血,通常伴隨經(jīng)量增多,需通過宮腔鏡確診,可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片等藥物控制病情。
3、卵巢功能異常:卵巢早衰或殘余卵泡活動(dòng)可能導(dǎo)致月經(jīng)復(fù)潮,常伴有潮熱盜汗,建議采用坤泰膠囊、雌二醇凝膠等藥物改善癥狀,定期監(jiān)測卵泡刺激素水平。
4、婦科腫瘤:子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌等疾病需通過超聲和病理檢查排除,若確診需根據(jù)情況選擇肌瘤剔除術(shù)、全子宮切除術(shù)等手術(shù)治療方案。
建議及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查,保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素類保健品,異常出血期間注意會(huì)陰清潔。
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