醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
5毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下不嚴(yán)重。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于6毫米的結(jié)石有較高概率可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升并適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛，需配合影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測結(jié)石位置變化。
3、體外碎石對于滯留超過2周的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該治療無需住院但需重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石合并感染或梗阻時(shí)需行輸尿管鏡手術(shù)，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
